1. Внутренний распорядок ГАУЗ «Альметьевская детская больница с перинатальным центром» (далее ГАУЗ «АДГБ с ПЦ») для пациентов- это регламент (порядок) выполнения профессиональной деятельности сотрудниками Лечебно-профилактического учреждения (далее ЛПУ), обеспечивающий получение пациентом медицинской помощи надлежащего качества, а также права и обязанности пациента при получении медицинской помощи в ЛПУ.
2. Внутренний распорядок ЛПУ для пациентов регулируется настоящими правилами, утверждаемыми приказом Главного врача ГАУЗ «АДГБ с ПЦ» Л.В.Исмагиловой по согласованию с профессиональным союзом.
3. Правила внутреннего распорядка ЛПУ для пациентов включают:
-порядок обращения пациента в ЛПУ;
-порядок госпитализации и выписки пациента;
-права и обязанности пациента;
-порядок разрешения конфликтных ситуаций между ЛПУ и пациентом;
-порядок предоставления информации о состоянии здоровья пациента;
-порядок выдачи справок, выписок из медицинской документации пациенту или другим лицам;
-время работы ЛПУ и ее должностных лиц;
-информацию о перечне платных медицинских услуг и порядке их оказания;
-другие сведения, имеющие существенное значение для реализации прав пациента (с учетом специфики ЛПУ, в которых пациент получает консультативную, диагностическую или лечебную помощь)
4. Правила внутреннего распорядка ЛПУ обязательны для всех пациентов, проходящих обследование и лечение в данном ЛПУ. С правилами внутреннего распорядка ЛПУ пациенты знакомятся устно.
5. Правила внутреннего распорядка ЛПУ для пациентов должны быть вывешены в ЛПУ на видном месте.
2. Порядок обращения пациента в ЛПУ
6. В целях профилактики заболеваний, своевременной диагностики и лечения граждане закрепляются за лечебно-профилактическим учреждением (далее ЛПУ) по месту постоянного жительства.
7. Допускается получение гарантированной первичной медико- санитарной помощи в ЛПУ по месту пребывания (по заявлению пациента и с разрешения руководителя ЛПУ).
8. При состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастный случай, травма, отравление, другие заболевания, угрожающие жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц), необходимо обратиться в приемный покой стационара.
9. Первичная медико-санитарная и специализированная помощь населению осуществляется по территориальному принципу непосредственно в ГАУЗ «АДГБ с ПЦ» или на дому.
10. При необходимости получения первичной медико-санитарной помощи пациент обращается в регистратуру ГАУЗ «АДГБ с ПЦ».
11. В регистратуре детской поликлиники и женской консультации ГАУЗ «АДГБ с ПЦ» при первичном обращении на пациента заводится медицинская карта амбулаторного, в которую вносятся следующие сведения о пациенте:
-фамилия, имя, отчество (полностью);
-пол;
-дата рождения (число, месяц, год);
-место жительства (место пребывания);
-серия и номер паспорта;
-гражданство;
- полис обязательного медицинского страхования;
- место работы;
- контактный телефон.
- реквизиты удостоверения беженца (для беженцев);
- номер регистрационного свидетельства (для иностранцев)
12. Организация предварительной записи больных на прием к врачу в амбулаторно-поликлиническом учреждении осуществляется как при их непосредственном обращении, так и по телефону.
13. Информацию о времени приема врачей всех специальностей во все дни недели с указанием часов приема и номеров кабинетов, а также о правилах вызова врача на дом, о порядке предварительной записи на прием к врачам, о времени и месте приема населения главным врачом и его заместителем, адреса ближайших и дежурных аптек, поликлиник и стационаров, оказывающих экстренную врачебную помощь в вечернее, ночное время, в воскресенье и праздничные дни, пациент может получить в регистратуре в устной форме и наглядно- с помощью информационных стендов, расположенных в холле ГАУЗ «АДГБ с ПТТ».
14. Для удобства пациентов и учета их посещений в регистратуре ГАУЗ «АДГБ с ПЦ» пациенту выдается талон на прием к врачу установленной
формы с указанием фамилии врача, номера очереди, номера кабинета и времени явки к врачу.
15. Направление на госпитализацию пациентов, нуждающихся в стационарном лечении, осуществляется ГАУЗ «АДГБ с ПЦ» после предварительного обследования больных Врачебной Комиссией в определенную больницу с указанием предварительного диагноза.
16. В случае конфликтных ситуаций пациент имеет право обратиться в администрацию ГАУЗ «АДГБ с ПЦ» согласно графику приема граждан, утвержденному главным врачом Л.В. Исмагиловой.
3. Порядок госпитализации и выписки пациента ГАУЗ «АДГБ с ПЦ»
17. В стационары больниц госпитализируются пациенты, нуждающиеся в квалифицированном обследовании и стационарном лечении по направлению врачей амбулаторно-поликлинических учреждений, скорой и неотложной медицинской помощи, а также больные по жизненным показаниям без направления лечебно-профилактического учреждения (далее ЛПУ).
18. При поступлении в стационар по направлению амбулаторнополиклинического учреждения пациент (сопровождающее лицо) представляет направление на госпитализацию установленной формы, документ, удостоверяющий личность, а также результаты необходимых обследований.
19. Прием больных в стационар производится в приемном отделении, где должны быть созданы все необходимые условия для своевременного осмотра и обследования больного. Здесь производится тщательный осмотр и необходимое для уточнения диагноза обследование больного, устанавливается предварительный диагноз и решается вопрос о том, в какое специализированное отделение он должен быть госпитализирован, о чем делается запись в истории болезни.
20. При приеме больного сестра приемного отделения вносит паспортные данные в историю болезни и заносит в журнал учета приема больных и отказов в госпитализации необходимые сведения о поступившем.
21. Вопрос о необходимости санитарной обработки решается дежурным врачом. Санитарную обработку больного в установленном порядке проводит младший или средний медицинский персонал приемного отделения стационара. Больной может пользоваться личным бельем, одеждой и обувью, если это не противоречит санитарно- эпидемическому режиму.
22. При госпитализации больного дежурный персонал приемного отделения обязан проявлять к нему чуткость и внимание, осуществлять транспортировку с учетом тяжести состояния его здоровья и сопровождать пациента в соответствующее отделение с личной передачей его дежурной медицинской сестре.
23. В случае отказа в госпитализации дежурный врач оказывает больному необходимую медицинскую помощь и в журнале учета приема больных и отказов в госпитализации делает запись о причинах отказа в госпитализации и принятых мерах.
24. Выписка больного производится лечащим врачом по согласованию с заведующим отделения стационара. Выписка из больницы разрешается:
-при выздоровлении больного;
-при стойком улучшении, когда по состоянию здоровья больной может без ущерба для здоровья продолжать лечение в амбулаторнополиклиническом учреждении или домашних условиях;
-при необходимости перевода больного в другое ЛПУ;
-по письменному требованию больного либо его законного представителя до излечения, если выписка не угрожает жизни больного и не опасна для окружающих. В этом случае выписка может быть проведена только с разрешения главного врача ГАУЗ «АДГБ с ПЦ» или его заместителя по медицинской части.
25. Перед выпиской из стационара в необходимых случаях производится заключительный осмотр больного и в день его выбытия из стационара ему выдается справка с указанием сроков лечения и диагноза или эпикриз (выписка из истории болезни), листок временной нетрудоспособности. Первый экземпляр эпикриза вклеивается в медицинскую карту стационарного больного, второй экземпляр направляется в территориальную поликлинику по месту жительства (месту пребывания), а третий экземпляр по медицинским показаниям дается на руки пациенту.
26. История болезни после выбытия пациента из стационара оформляется и сдается на хранение в медицинский архив ЛПУ.
27. Госпитализация больных в дневной стационар ЛПУ осуществляется в соответствии с порядком, принятым для стационаров с круглосуточным пребыванием.
28. В случае доставки в Л11У больных (пострадавших) в бессознательном состоянии без документов, удостоверяющих личность (паспорта, военного билета, удостоверения личности), либо иной информации, позволяющей установить личность пациента, а также в случае их смерти медицинские работники обязаны информировать правоохранительные органы по месту расположения ЛПУ. Кроме того, при поступлении в ГАУЗ «АДГБ с ПЦ» лиц женского пола до 16 лет, с признаками насильственных действий, медицинские работники также информируют правоохранительные органы.
4. Права и обязанности пациента ГАУЗ «АДГБ с ПЦ»
29. При обращении за медицинской помощью и ее получении в Государственном автономном учреждении здравоохранения «Альметьевская детская городская больница с перинатальным центром» (Далее ГАУЗ «АДГБ с ПЦ») пациент имеет право на:
-уважительное и гуманное отношение со стороны медицинских работников и других лиц, участвующих в оказании медицинской помощи;
-информацию о фамилии, имени, отчестве, должности и квалификации его лечащего и других лиц, непосредственно участвующих в оказании ему медицинской помощи;
-обследование, лечение и нахождение в Лечебно-профилактическом учреждении (Далее ЛПУ) в условиях, соответствующих санитарно- гигиеническим и противоэпидемическим требованиям;
-облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами;
-перевод к другому лечащему врачу с разрешения руководителя ЛПУ (ее структурного подразделения); «
-обжалование поставленного диагноза, применяемых методов обследования и лечения, организация оказания медицинской помощи;
-добровольное согласие информационного пациента на медицинское вмешательство в соответствии с законодательными актами;
-отказ от оказания (прекращение) медицинской помощи, от госпитализации, за исключением случаев, предусмотренных законодательными актами;
-обращение с жалобой к должностным лицам ЛПУ, в которой ему оказывается медицинская помощь, а также к должностным лицам государственных органов или в суд;
-сохранение медицинскими работниками в тайне информации о факте его обращения за медицинской помощью, состояния здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении, за исключением случаев, предусмотренных законодательными актами;
-получение в доступной для него форме полной информации о состоянии своего здоровья, применяемых методах диагностики и лечения, а также на выбор лиц, которым может быть передана информация о состоянии здоровья;
-при нахождении на стационарном лечении пациент имеет право на допуск к нему посетителей, адвоката, священнослужителя, а также на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, если это не нарушает правил внутреннего распорядка ГАУЗ «АДГБ с ПЦ» для пациентов, санитарно-гигиенических и противоэпидемических требований;
-подачу в письменном виде своих предложений по совершенствованию деятельности ГАУЗ «АДГБ с ПЦ»;
-партнерство в родах: присутствие мужа, матери, сестры и иных лиц при наличии в родовспомогательном учреждении условий для индивидуального приема родов по желанию роженицы.
31. К числу наиболее типичных конфликтных ситуаций в сфере медицинской помощи относятся:
-оказание пациенту медицинской помощи ненадлежащего качества (невыполнение, несвоевременное, некачественное и необоснованное выполнение диагностических, лечебных, профилактических и реабилитационных мероприятий);
-нарушения в работе Лечебно-профилактического учреждения (Далее ЛПУ), наносящие ущерб здоровью пациента (внутрибольничное инфицирование, осложнения после манипуляций);
-преждевременное прекращение лечения, приведшее к ухудшению состояния больного;
-нарушение норм медицинской этики и деонтологии со стороны медицинских работников в отношении пациента, его родственников;
32. В случае нарушения прав пациента он (его законный представитель) может обращаться с жалобой непосредственно к руководителю или иному должностному лицу ЛПУ, в которой ему оказывается медицинская помощь.
33. Жалоба подается в письменном виде: первый экземпляр- секретарю главного врача (либо непосредственно главному врачу или его заместителю), а второй экземпляр остается на руках у подающего жалобу. При этом следует получить подпись секретаря с указанием входящего номера либо подпись главного врача (заместителя) с указанием даты (в случае неотложной ситуации - времени подачи жалобы).
Жалоба должна содержать конкретную информацию, вопросы и четко сформулированные требования, подпись гражданина с указанием фамилии, имени, отчества, данные о месте жительства (месте пребывания) или работы (учебы). При наличии подтверждающих документов они должны быть приложены. В случае, если обстоятельства дела требуют немедленного и неординарного реагирования на ситуацию, жалоба может быть направлена сразу в несколько инстанций.
34. Ответ пациенту на жалобу предоставляется в письменном виде в сроки, установленные действующим законодательством.
35. В спорных ситуациях пациент имеет право обращаться в вышестоящий орган или в суд, в порядке, установленном действующим законодательством.
6. Порядок предоставления информации о состоянии здоровья пациента ГАУЗ «АДГБ с ПЦ»
36. Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту в доступной соответствующей требованиям медицинской этики и деонтологии форме лечащим врачом, заведующим отделением или иными должностными лицами ЛПУ. Она должна содержать сведения о результатах обследования, наличии заболевания, диагнозе и прогнозе, методах обследования и лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства и их последствиях, а также о результатах проведенного лечения и возможных осложнениях.
37. Информация о состоянии здоровья пациента сообщается членам его семьи, если пациент не запретил сообщать им об этом или не назначил лицо, которому должна быть передана такая информация.
38. В отношении несовершеннолетних и лиц, признанных в установленном законом порядке недееспособными, информация о состоянии здоровья пациента предоставляется их законному представителю, а в отношении пациентов, по состоянию здоровья не способных принять осознанное решение, - супругу(ге), а при его (ее) отсутствии- близким родственникам.
39. В случае отказа пациента от получения информации о состоянии своего здоровья делается соответствующая запись в медицинской документации.
41. К числу наиболее типичных конфликтных ситуаций в сфере медицинской помощи относятся:
-оказание пациенту медицинской помощи ненадлежащего качества (невыполнение, несвоевременное, некачественное и необоснованное выполнение диагностических, лечебных, профилактических и реабилитационных мероприятий);
-нарушения в работе Лечебно-профилактического учреждения (Далее ЛПУ), наносящие ущерб здоровью пациента (внутрибольничное инфицирование, осложнения после манипуляций);
-преждевременное прекращение лечения, приведшее к ухудшению состояния больного;
-нарушение норм медицинской этики и деонтологии со стороны медицинских работников в отношении пациента, его родственников;
42. В случае нарушения прав пациента он (его законный представитель) может обращаться с жалобой непосредственно к руководителю или иному должностному лицу ЛПУ, в которой ему оказывается медицинская помощь.
43. Жалоба подается в письменном виде: первый экземпляр- секретарю главного врача (либо непосредственно главному врачу или его заместителю), а второй экземпляр остается на руках у подающего жалобу. При этом следует получить подпись секретаря с указанием входящего номера либо подпись главного врача (заместителя) с указанием даты (в случае неотложной ситуации - времени подачи жалобы).
Жалоба должна содержать конкретную информацию, вопросы и четко сформулированные требования, подпись гражданина с указанием фамилии, имени, отчества, данные о месте жительства (месте пребывания) или работы (учебы). При наличии подтверждающих документов они должны быть приложены. В случае, если обстоятельства дела требуют немедленного и неординарного реагирования на ситуацию, жалоба может быть направлена сразу в несколько инстанций.
44. Ответ пациенту на жалобу предоставляется в письменном виде в сроки, установленные действующим законодательством.
45. В спорных ситуациях пациент имеет право обращаться в вышестоящий орган или в суд, в порядке, установленном действующим законодательством.
8. Время работы ГАУЗ «АДГБ с ПЦ» и ее должностных лиц
52. Время работы Лечебно-профилактического учреждения (Далее ЛПУ) и ее должностных лиц определяется правилами внутреннего трудового распорядка ЛПУ с учетом ограничений, установленных Трудовым кодексом РФ и коллективным договором ЛПУ.
53. Режим работы ГАУЗ «АДГБ с ПЦ» и ее должностных лиц, определяет время начала и окончания рабочего дня, а также рабочие и выходные дни, время обеденного и других перерывов, последовательность чередования работы по сменам, а также рабочее время должностных лиц.
54. Индивидуальные нормы нагрузки персонала ЛПУ (график работы) устанавливаются руководителем ЛПУ в соответствии с должностными инструкциями персонала Л11У и по согласованию с профсоюзными органами.
55. График и режим работы ЛПУ утверждаются руководителем ЛПУ,
исходя из местных условий, полноты обеспеченности кадрами, по согласованию с местными исполнительными и распорядительными органами. *
56. Режим дня для больных устанавливается конкретной ЛПУ с учетом специфики лечебного процесса, обслуживаемого контингента (по возрасту и другие основания). Примерный режим дня в стационарах:
6:00-7:00 Подъем, измерение температуры
7:00-8:00 Утренний туалет
8:00-8:30 Сдача анализов
8:30-9:00 Прием лекарств
9:00-9:30 Завтрак
9:30-10:30 Обход врача
10:30-13:30 Выполнение врачебных назначений
13:30-14:30 Обед
15:00-16:30 Тихий час
16:30-17:00 Измерение температуры
17:00-19:00 Посещение пациентов родственниками. Свободное время
19:00-19:30 Ужин
19:30-20:00 Прием лекарств
20:00-21:30 Выполнение врачебных назначений
21:30-22:00 Вечерний туалет
22:00 Отход ко сну
57. Прием населения (больных и их родственников) главным врачом больницы или его заместителем осуществляется каждый вторник. Часы приема граждан главным врачом и его заместителем устанавливаются администрацией ЛПУ.
8. Информация о перечне платных видов медицинской помощи и услуг и порядке их оказания
65. Перечень платных видов медицинской помощи и услуг, оказываемых населению в государственных лечебно-профилактических учреждениях (Далее ЛПУ), а также порядок и условия их предоставления населению (дополнительных к гарантированному объему бесплатной медицинской помощи) определяются органами управления здравоохранения. Цены на платные виды медицинской помощи и услуг, оказываемые населению в государственных ЛПУ, формируются в установленном порядке.
66. Информация о платных видах медицинской помощи и услуг, оказываемых населению в государственных учреждениях здравоохранения, а также порядок и условия их предоставления населению размещены на информационных стендах в доступных для обозрения местах. ЛПУ обязаны обеспечить граждан бесплатной, доступной и достоверной информацией о стоимости медицинских услуг, условиях их получения, включая сведения о льготах для отдельных категорий граждан.
